A case of mature white cataract treated in 1953 by Joaquín Barraquer with extracapsular extraction and implantation of a Ridley IOL in the posterior chamber. The technique involves 180º corneoscleral incision with Graefe knife (including a limbus-based conjunctival flap with the same cut), a PI with BDW scissors, and a pre-placed edge-to-edge suture. The capsule is opened with a knife and the lens contents exit spontaneously and with the help of a lens spoon plus some washing inside the capsular bag. The IOL implantation is conceived as a reverse phakoeresis: to hold the Ridley lens safely and without scratching it, the erisophake is covered with a rubber tip -perforated to allow suction. The IOL is thus grabbed and implanted into the posterior chamber with a maneuver reversing that of the cataract extraction. Once in the posterior chamber, the IOL is released by stopping the vacuum pump. The pupil is constricted with acetylcholine (Ach) and the pre-placed suture closed, to be completed

with a further corneoscleral suture and the apposition of the conjunctival flap- The result after a few days is also shown.

Un caso di cataratta bianca matura trattata nel 1953 da Joaquín Barraquer con estrazione extracapsulare e impianto di una IOL Ridley nella camera posteriore. La tecnica prevede un’incisione corneosclerale a 180º con un coltello di Graefe (incluso un lembo congiuntivale a base limbus con lo stesso taglio), un PI (Perpheral Iridectomy ) con forbici BDW e una sutura da bordo a bordo preposizionata. La capsula viene aperta con un coltello e il contenuto della lente fuoriesce spontaneamente e con l’aiuto di un cucchiaio per lenti più un po’ di lavaggio all’interno della sacca capsulare. L’impianto della IOL è concepito come una facoeresi inversa: per tenere la lente Ridley in modo sicuro e senza graffiarla, l’erisofago è ricoperto da una punta in gomma perforata per consentire l’aspirazione. La IOL viene così afferrata e impiantata nella camera posteriore con una manovra che inverte quella dell’estrazione della cataratta. Una volta nella camera posteriore, la IOL viene rilasciata arrestando la pompa del vuoto. La pupilla viene ristretta con acetilcolina (Ach) e la sutura preposizionata chiusa, da completare con un’ulteriore sutura corneosclerale e l’apposizione del lembo congiuntivale- Si mostra anche il risultato dopo pochi giorni.